Com a chegada do verão e a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, autoridades de saúde reforçam um alerta crítico: quem já contraiu a doença não está imune a complicações. O risco de desenvolver formas graves da enfermidade é real em casos de reinfecção por um sorotipo diferente do vírus, mesmo que o organismo tenha produzido anticorpos anteriormente.
O fenômeno da reinfecção e o papel dos anticorpos
Médicos do Hospital Sírio-Libanês explicam que o perigo reside no fato de que a proteção gerada pelo primeiro episódio não consegue neutralizar o novo agente. Em certas condições, ocorre um fenômeno biológico chamado Aumento Dependente de Anticorpos, ou ADE (do inglês Antibody-Dependent Enhancement), que pode acelerar a progressão da infecção.
“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi. Ela detalha que, nesses quadros, os anticorpos produzidos inicialmente reconhecem o novo vírus, mas falham em combatê-lo.
“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.
Monitoramento do sorotipo 3 e vacinação
Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) indicam que o Brasil somou mais de 374 mil casos e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Um ponto de atenção é o aumento da circulação do sorotipo 3 (DENV-3), cuja participação saltou de 14% em 2025 para 30% em 2026. Como grande parte da população já foi exposta aos tipos 1 e 2, o tipo 3 exige cautela redobrada, tornando a vacinação uma estratégia indispensável para todos.
“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos imunossupressores”, disse a médica.
Sinais de alerta e cuidados médicos
A dengue grave pode levar a hemorragias, falência de órgãos e choque circulatório. O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, ressalta que o agravamento costuma ocorrer na fase de declínio da febre, entre o terceiro e o sétimo dia. “Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
O tratamento foca na estabilização do paciente, especialmente por meio da reposição de líquidos intravenosos. “Também são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de suporte específico para os órgãos comprometidos. O diagnóstico precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o risco de morte”, conclui o especialista.
Vale lembrar que a automedicação é estritamente proibida. O uso de anti-inflamatórios e aspirina pode agravar hemorragias, sendo o paracetamol e a dipirona os analgésicos e antitérmicos recomendados, sempre sob orientação profissional.
Sobre o Autor
