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A campanha Novembro Azul, realizada anualmente, busca conscientizar a população sobre a prevenção do câncer de próstata e ampliar o debate sobre a saúde masculina. Criada na Austrália, em 2003, a iniciativa vai além da divulgação de informações sobre a doença e chama a atenção para a importância de os homens cuidarem da saúde de maneira integral.
Maurício Cordeiro, médico da Urologia Cirúrgica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), integrante do Complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, explica que a estimativa é de que um em cada seis homens desenvolva câncer de próstata ao longo da vida. “Para este ano, são estimados mais de 75 mil diagnósticos de câncer de próstata e mais de 17 mil mortes pela doença no Brasil. Isso representa aproximadamente um óbito a cada 30 ou 40 minutos.”
Diagnóstico precoce aumenta as chances de cura
O diagnóstico precoce é fundamental para aumentar as chances de cura. Segundo o médico, o tratamento deve começar, preferencialmente, antes do aparecimento dos sintomas, uma vez que o câncer de próstata em estágio inicial costuma ser assintomático.
O surgimento de manifestações clínicas pode indicar que a doença já está avançada, reduzindo as possibilidades de cura. “A gente só consegue diagnosticá-lo por meio de exames. Existe outra doença na próstata, que é o aumento benigno, a hiperplasia prostática benigna. Esta, sim, pode provocar sintomas urinários, como diminuição do jato, aumento da frequência, necessidade de acordar à noite para urinar, gotejamento e esforço para urinar.”
“Normalmente, a doença que causa esses sintomas é a benigna da próstata. Quando um câncer de próstata começa a apresentar os mesmos sintomas, a gente já está falando de uma doença avançada.”
Por isso, o acompanhamento médico e a avaliação individualizada são importantes. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Urologia e do Ministério da Saúde, homens sem fatores de risco devem iniciar a avaliação a partir dos 50 anos. Para aqueles que apresentam fatores de risco, a recomendação é antecipá-la para os 45 anos.
Entre as condições que merecem atenção estão o histórico familiar de câncer de próstata e casos de câncer de mama, ovário ou pâncreas em familiares. Homens negros e aqueles com obesidade ou sobrepeso também devem considerar esses fatores na avaliação médica.
O especialista destaca que alguns genes associados ao câncer de mama, como o BRCA2, também estão relacionados a formas mais agressivas de câncer de próstata. “Hoje em dia, a gente tem que procurar pelos antecedentes na família de câncer de próstata, mas é extremamente importante saber dos antecedentes das mulheres da família também.”
Exames ajudam a identificar alterações na próstata
Um dos exames utilizados na avaliação é o de sangue PSA (antígeno prostático específico), que mede a concentração de uma proteína produzida pela próstata. Alterações nos níveis podem indicar a necessidade de investigação, embora não sejam suficientes, isoladamente, para confirmar o diagnóstico de câncer.
O exame de toque retal também pode fazer parte da avaliação. O procedimento é rápido, com duração aproximada de 15 a 20 segundos. Apesar disso, questões culturais ainda alimentam o preconceito em relação ao exame. Segundo Cordeiro, apenas um terço dos homens com mais de 50 anos procura anualmente um urologista. “Normalmente, os homens fazem uma coisa muito errada: ficam aguardando apresentar algum sintoma para procurar o urologista.”
A obesidade também merece atenção, pois pode estar associada a formas mais agressivas da doença. “É muito comum observarmos, em pacientes com câncer de próstata que são obesos, formas mais agressivas do tumor”, afirma o médico.
Para reduzir riscos e preservar a saúde, o especialista recomenda evitar alimentos industrializados e ultraprocessados, praticar atividade física regularmente e não fumar.
Avanços no diagnóstico e no tratamento
A medicina avançou significativamente tanto no diagnóstico quanto no tratamento do câncer de próstata. Entre as novidades está a ressonância magnética multiparamétrica, capaz de identificar lesões milimétricas, e a biópsia transperineal, que reduz o risco de infecções e outras complicações.
Nos tratamentos, a cirurgia robótica permite procedimentos menos invasivos e recuperação funcional mais rápida. Já a radioterapia conformacional direciona a radiação com maior precisão para a próstata.
Para os casos avançados, também existem novos medicamentos e terapias específicas, desenvolvidos de acordo com as características genéticas de cada tumor. Esses recursos ampliam as possibilidades de tratamento e contribuem para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
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