A perda do cantor Netinho, falecido na última terça-feira (13), trouxe visibilidade para uma neoplasia que atinge milhares de brasileiros anualmente: o linfoma não Hodgkin tipo B. Estimativas divulgadas pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca) apontam que o país deve registrar 10.180 casos inéditos da doença neste ano, com 5.370 ocorrências entre homens e 4.810 em mulheres.
Como o tumor se desenvolve no organismo
Originado no sistema linfático — estrutura fundamental de defesa composta por vasos, amígdalas, baço e gânglios —, esse câncer hematológico interfere diretamente na imunidade. O circuito linfático conduz a linfa, fluído que transporta os linfócitos até a corrente sanguínea para combater infecções. Quando ocorrem alterações celulares desordenadas, essas unidades de defesa sofrem mutações e passam a se aglomerar em regiões como virilhas, axilas e pescoço.
A linhagem celular afetada determina a classificação da patologia. O subtipo B, que acometeu o artista, corresponde a cerca de 85% dos diagnósticos gerais. Em menor escala de incidência, figuram os linfomas de células T e os de células exterminadoras naturais, conhecidas como NK (natural killer).
A variante diagnosticada em Netinho
Embora fizesse parte do grupo B, o quadro clínico do cantor apresentava particularidades graves. A médica hematologista do Hospital A.C. Camargo Cancer Center Talita Maira Bueno da Silveira detalha que o paciente desenvolveu um linfoma plasmoblástico, condição incomum e associada com frequência a indivíduos imunossuprimidos.
“É um tipo específico desse linfoma, mais agressivo e mais difícil de tratar. A chance de cura desse linfoma é uma chance menor do que alguns outros linfomas não Hodgkin mais conhecidos”, explicou a hematologista.
Sintomas frequentes e fatores de risco
Os indícios da doença variam conforme a velocidade de evolução tumoral e seu subtipo, mas o inchaço indolor nos gânglios, perda de peso sem razão aparente, febre contínua, cansaço extremo e sudorese noturna abundante são os sinais mais comuns. O paciente também pode apresentar coceiras, tosse, cefaleia, falta de foco, náuseas, vômitos, dores na barriga e manchas avermelhadas na pele.
“As formas mais agressivas dos linfomas não Hodgkin podem ter estes e outros sintomas, que incluem dor no pescoço, nos braços ou no abdome, dificuldade para respirar, fraqueza nos braços ou nas pernas e em ambos, confusão mental”, destaca o AC Camargo Cancer Center.
Apesar de a etiologia exata ainda não ser totalmente desvendada pela ciência, alguns elementos elevam a predisposição ao problema. Destacam-se fatores como idade avançada, sexo, histórico de doenças autoimunes, imunossupressão e contato com radiação ou compostos químicos nocivos. Agentes infecciosos também ampliam os riscos, a exemplo das infecções por HIV, HTLV, bactéria Helicobacter pylori e vírus de Epstein-Barr.
Exames e classificação por estágios
A confirmação do quadro exige investigações aprofundadas, que abrangem biópsias dos linfonodos, aspiração de medula óssea e recursos de imagem, como tomografia computadorizada, radiografias, ressonância magnética e PET-CT. Posteriormente, realiza-se o estadiamento para verificar o grau de dispersão da enfermidade:
Classificação clínica de I a IV
No estágio I, o tumor está restrito a apenas uma região ganglionar ou a um único órgão. No estágio II, há comprometimento de dois ou mais agrupamentos de gânglios, ambos situados no mesmo lado do diafragma. Já o estágio III é caracterizado pela presença da patologia em áreas ganglionares acima e abaixo do músculo diafragmático. Por fim, o estágio IV indica metástase para estruturas fora do sistema linfático e distantes dos gânglios primários. Adicionalmente, utiliza-se a letra E para indicar extensão extralinfática e a letra S quando há invasão do baço.
Abordagens terapêuticas modernas
O protocolo médico varia segundo o estadiamento e as condições gerais do indivíduo, englobando quimioterapia clássica, radioterapia, transplante de células-tronco e terapias-alvo baseadas em anticorpos monoclonais.
As inovações científicas recentes ampliaram o arsenal contra tumores de células B através da terapia celular e fármacos de precisão. “Essa é uma nova modalidade de tratamento que não ataca diretamente o tumor, e, sim, reativa o sistema imunológico para que ele ataque o tumor”, afirmou.
Para cenários resistentes aos tratamentos iniciais, a medicina dispõe de recursos avançados já validados. “Temos o biespecífico, que é uma medicação que o paciente recebe, que reativa o sistema imune. O outro é a CAR-T comercial, que não é produzida aqui no Brasil, mas que podemos fazer nesses pacientes que são portadores de linfoma do subtipo B”, finalizou.
Sobre o Autor
