As recentes alterações no calendário de imunização dos Estados Unidos, motivadas por posicionamentos contrários às vacinas adotados pela gestão de Donald Trump, ajudam a compreender por que o território norte-americano enfrenta a pior crise de sarampo em mais de trinta anos. Atualmente, o país contabiliza mais de 4,4 mil ocorrências confirmadas e três óbitos, sendo que 98% dos pacientes afetados não haviam completado o esquema de proteção.
Impacto internacional e o risco para o território brasileiro
Diante desse cenário crítico, Eder Gatti, diretor do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, avalia que os Estados Unidos atravessam um retrocesso perigoso que coloca em risco toda a região americana. O avanço externo eleva a pressão sobre as autoridades brasileiras, que somam 61 registros da enfermidade no ano, a maioria de origem importada. Como o país não apresenta transmissão sustentada desde 2024, a certificação de área livre do sarampo permanece válida, embora sua preservação seja um desafio constante.
“O governo americano, além de chancelar discursos negacionistas, tem um secretário de Saúde, que é o equivalente ao nosso ministro, declaradamente antivacina”, destaca Eder Gatti.
“Espero que o mundo não olhe isso como exemplo. Eles estão colhendo frutos. A vacina contra o sarampo é uma vacina de bloqueio. Quem se vacina não pega nem transmite. O descontrole de casos lá [nos EUA] está muito relacionado a esse discurso crescente negacionista”, complementa o diretor do PNI.
Para o especialista, a reconquista do certificado — perdido em 2019 após surtos na região Norte e em São Paulo, que teve 19 mil casos — ocorreu graças a um esforço conjunto entre o Ministério da Saúde, estados e municípios para aprimorar a vigilância e os índices de cobertura.
“O nosso certificado foi conquistado em 2016 e perdido em 2019, porque houve a reintrodução da doença na região Norte. Ela se espalhou pelo país e teve um grande surto em São Paulo, com 19 mil casos”, lembra Eder Gatti.
“Há uma diferença de postura e resposta muito evidente, que se observa pelos resultados”, ele garante.
Os números demonstram essa evolução: em 2023, a tríplice viral alcançou 88% na primeira dose e 66% na segunda. Em 2024, esses patamares subiram para 96% e 78%, respectivamente. No ano corrente, as taxas preliminares indicam 95% na primeira aplicação e 80% no reforço.
“Apesar do contexto internacional, o Brasil segura a sua certificação e espero que a gente consiga manter esse cenário, porque a gente está falando de uma doença que mata crianças, causa abortos e complicações obstétricas. É uma doença que tem um índice de letalidade muito maior para as populações mais vulneráveis, indígenas e pessoas em situação de pobreza”, alerta Gatti.
Mudanças políticas afetam a confiança na imunização
Em agosto, o governo dos Estados Unidos reduziu de 17 para 11 o quantitativo de vacinas recomendadas para o público infantil. A administração também determinou que a tríplice viral seja dividida em três aplicações distintas. Conforme Juarez Cunha, diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), tais diretrizes carecem de embasamento científico, atendem a interesses políticos e são inexequíveis, visto que os imunizantes isolados deixaram de ser produzidos há quase vinte anos.
“Isso leva a grande confusão na população, porque a Academia Americana de Pediatria continua recomendando as vacinas exatamente como eram antes, e, por outro lado, tem um órgão governamental fazendo uma série de mudanças. E a confiança é fundamental para a gente ter sucesso na vacinação”, avalia o diretor da SBIm.
A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) aponta que as Américas já registram mais de 56 mil episódios da doença e pelo menos 80 mortes. Especialistas reforçam que a complacência e a falsa sensação de segurança, alimentadas pela baixa circulação anterior do vírus, dificultam a manutenção das metas necessárias.
“O sarampo é uma das doenças com a maior facilidade de transmissão quando encontra alguém suscetível, que não foi adequadamente vacinada, e existem pessoas, recém-nascidos, ou com algum problema de imunidade, que não podem tomar essa vacina. Mas, se 95% das pessoas ao redor estiverem vacinadas, eu tenho um ambiente protegido, uma imunidade coletiva”, explica Cunha.
Desinformação e reflexos em outras vacinas
O impacto da desinformação propagada no exterior cruza fronteiras por meio das redes sociais. Donald Trump justificou o fracionamento da tríplice viral associando-a ao autismo, tese refutada por diversos estudos científicos. Além disso, a suspensão da recomendação universal da vacina contra a hepatite B ao nascer já gera reflexos em maternidades particulares brasileiras.
“A gente já observa, em especial nas maternidades particulares, pais não autorizando a fazer a vacina da hepatite B ao nascer. Se nós, adultos, nos infectarmos com esse vírus B, temos 90% de chance de não ter uma doença crônica, que pode se tornar cirrose e câncer de fígado. Na criança, é exatamente o contrário: a chance de se tornar crônica é de 90%”, alerta Cunha.
Para blindar o país contra novos surtos, as autoridades sanitárias mantêm protocolos rigorosos de bloqueio e investigação de casos suspeitos, exigindo esforço financeiro e logístico expressivo dos estados, como visto em São Paulo e no Amazonas com a aplicação de milhões de doses extras.
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