Com o objetivo de combater barreiras burocráticas impostas por operadoras de saúde, três grandes entidades médicas uniram forças para lançar um guia com diretrizes voltadas ao correto preenchimento de solicitações de exames mamográficos.
Entidades assinam documento conjunto
A iniciativa é chancelada pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM). A finalidade central do material é assegurar o acesso irrestrito ao procedimento, apontado como ferramenta indispensável para o rastreio, detecção precoce e monitoramento da saúde mamária.
Desde o dia 1º de outubro, as empresas de assistência médica passaram a ser obrigadas a custear o exame digital independentemente de faixa etária ou gênero, desde que exista recomendação profissional. Contudo, associações da área médica registraram diversas queixas sobre recusas indevidas ou a realização da técnica convencional por causa de falhas descritivas nos formulários.
“Um pedido justificado e objetivo permite que o estabelecimento de saúde identifique o procedimento corretamente, reduz falhas nos fluxos de autorização e evita que a modalidade digital indicada pelo médico seja interpretada equivocadamente como uma mamografia convencional”, destacou o CBR.
Regras para a prescrição médica
O manual recém-divulgado estabelece que, sempre que o formato tecnológico avançado for necessário, o profissional deve escrever explicitamente “mamografia digital”, evitando usar apenas o termo genérico. Além disso, a requisição precisa detalhar o objetivo clínico do procedimento, que pode abranger o rastreamento preventivo, a investigação de sintomas, o controle de alterações ou o seguimento terapêutico.
A recomendação também se estende aos centros de diagnósticos e às próprias operadoras de planos de saúde. Essas instituições precisam modernizar seus cadastros, sistemas informatizados e processos de liberação para se adequarem às normas vigentes.
Mudanças na cobertura dos planos
Anteriormente à determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o acesso obrigatório ao equipamento digital era restrito ao público feminino entre 40 e 69 anos. Com a nova regra normativa, parâmetros de idade e gênero deixaram de ser justificativas válidas para o veto do procedimento.
“A mamografia convencional já era coberta para qualquer pessoa, mas a digital era a única que tinha a faixa etária como barreira. Além disso, as imagens ficam armazenadas em formato digital, o que facilita o acompanhamento da evolução clínica e permite que diferentes especialistas avaliem os resultados”, concluiu o CBR.
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